Умира ли се от сънна апнея?
Сънната апнея се отнася до няколко нарушения на съня, при които хората имат намалено или спряло дишане по време на сън. Тези повтарящи се смущения в дишането могат да намалят качеството на съня и да допринесат за сериозни здравословни усложнения. Въпреки че лечението често разрешава рисковете за здравето, свързани със сънната апнея, ако не се обърне внимание, сънната апнея може да бъде животозастрашаващ проблем.
Изучаването за сънната апнея, както и нейните потенциални ефекти върху здравето и ползите от лечението, може да помогне на хората със сънна апнея да разберат това нарушение на съня и как да работят с лекаря си, за да го лекуват най-ефективно.
Свързана ли е обструктивната сънна апнея с по-висок риск от смърт?
Обструктивната сънна апнея (ОСА) е най-често срещаният тип сънна апнея и засяга между 10% и 30% от възрастните американци. Множество изследвания показват, че хората с OСА имат по-висок риск от смъртност по всякаква причина, което означава, че е по-вероятно да умрат от каквато и да е причина в сравнение с хората, които нямат OСA. Нелекуваната OСA също е свързана с повишен риск от смърт поради сърдечно-съдови проблеми.
Изследванията показват, че рискът от смъртност при хора със сънна апнея може да бъде свързан със сериозността на техните дихателни смущения. Лекарите класифицират сериозността на OСA въз основа на симптомите на дадено лице и неговия индекс на апнея-хипопнея (AХИ), който се изчислява въз основа на броя на смущенията в дишането, които възникват по време на сън. Установено е, че рискът от смъртност по всякаква причина е по-висок при хора с по-тежка OСA.
Усложнения от нелекувана обструктивна сънна апнея
Обструктивната сънна апнея възниква, когато горните дихателни пътища се блокират от тъкани в устата и гърлото. Препятствията пред дишането могат да повлияят негативно на здравето, като увеличат риска от няколко усложнения.
- Злополуки: Хората с OСA получават по-ниско качество на съня, което води до сънливост през деня и липса на концентрация, което ги прави податливи на злополуки. Шофирането в състояние на сънливост, което може да направи по-вероятни потенциално фаталните автомобилни катастрофи, е по-често при хора с ОСА.
- Сърдечно-съдови заболявания: Ефектите на OСA върху тялото често се наблюдават в сърдечно-съдовата система. Например, установено е, че хората с нелекувана OСA са по-склонни да имат абнормен сърдечен ритъм, високо кръвно налягане, инфаркт, инсулт, сърдечно заболяване и белодробна хипертония.
- Диабет тип 2: OСA може да наруши начина, по който тялото управлява нивата на кръвната захар, повишавайки риска от диабет тип 2, състояние, което може да причини широк спектър от допълнителни здравословни проблеми.
- Проблеми след операция: Хората с OСA са по-склонни да имат нежелани следоперативни странични ефекти, включително усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.
- Чернодробно заболяване: Степента на неалкохолно мастно чернодробно заболяване е до три пъти по-висока при хора с OСA. Въпреки че не винаги е свързано с усложнения, това състояние може да причини увреждане на черния дроб, рак на черния дроб и в крайна сметка чернодробна недостатъчност.
Може ли човек да умре в съня си от обструктивна сънна апнея?
Макар и необичайно, е възможно да се умре по време на сън от нелекувана обструктивна сънна апнея. Наблюдателно изследване установи, че OСA увеличава риска от внезапна смърт. Смята се, че този риск е по-висок при хора в напреднала възраст, при хора с критично заболяване и при хора с тежка OСA.
През повечето време паузите в дишането при обструктивна сънна апнея са само временни. Когато промените в дишането причиняват спад на нивата на кислород, човек частично се събужда, за да възстанови дишането. Има обаче редки съобщения за хора, умиращи поради невъзможност за правилно възобновяване на дишането.
Когато OСA не се лекува, тя също може да попречи на нормалните функции на сърдечно-съдовата и нервната системи. Това може да провокира аномалии в сърдечния ритъм на човек и други проблеми, които могат да причинят внезапна сърдечна смърт.
Може ли лечението да намали усложненията на обструктивната сънна апнея?
Лечението често може да елиминира или намали смущенията в дишането и съня, които са свързани с обструктивната сънна апнея. В резултат на това хората, които са лекувани ефективно от OСA, могат да избегнат повишения риск от усложнения и смърт, свързани с нелекуваната OСA.
Като първоначално лечение на OСA лекарите често предписват използването на машина за непрекъснато позитивно налягане в дихателните пътища (CPAP). CPAP устройството изпраща въздух под налягане през маркуч и маска, за да поддържа отворени горните дихателни пътища по време на сън.
Проучване, включващо над 88 000 души, сравнява здравните резултати при хора с OСA, които са започнали и продължили да използват CPAP машина, спрямо хора, които са започнали с CPAP устройство, но след това са спрели да го използват. Продължителното използване на устройството CPAP е свързано със значително намаляване на риска от смъртност по всякаква причина.
В същото проучване ползите от CPAP терапията са наблюдавани при проследяване след една година и след три години. Други изследвания за период до седем години също установяват по-нисък риск от смърт при хора с OСA, които редовно използват CPAP машина.
За ефективно лечение на OСA с CPAP терапия е важно CPAP да се използва редовно. Като цяло това означава ползване на CPAP най-малко четири часа на нощ през пет или повече нощи от седмицата. Лекарите и специалистите по съня могат да работят с хора, които трудно понасят CPAP, като променят аксесоарите и настройките на CPAP терапията.
Риск от смърт при централна сънна апнея
Централната сънна апнея (ЦСA) е много по-рядко срещана от OСA и има по-малко проучвания за нейния ефект върху риска от смърт. ЦСA включва неспособност на мозъка и дихателните мускули да регулират правилно дишането и често е свързана с основни здравословни проблеми, като сърдечна недостатъчност, които могат да повлияят на очакваната продължителност на живота на човек.
При хора със сърдечна недостатъчност тежката ЦСA е свързана с по-висок риск от смърт. Рискът от внезапна смърт може да бъде по-висок при хора с тежка ЦСA и сърдечна недостатъчност поради начина, по който ЦСA може да повлияе на сърдечно-съдовата функция.
При някои хора лечението на основната причина за ЦСA може да намали или разреши проблемите с дишането по време на сън. Възстановяването на нормалните модели на дишане може да помогне за подобряване на качеството на съня и намаляване на други симптоми и усложнения на ЦСA.
Признаци, че може да имате сънна апнея
Разпознаването на признаците на сънна апнея може да помогне на хората да знаят кога да се свържат с лекаря си. Някои от най-честите признаци и симптоми на сънна апнея включват:
- Прекомерна дневна сънливост, включително заспиване през време, когато е нормално да сте будни;
- Често хъркане, което е много силно;
- Неправилно дишане, включително задъхване или задушаване по време на сън;
- Сутрешни главоболия;
- Събуждане с възпалено гърло или сухота в устата;
- Проблеми с концентрацията или паметта през деня;
- Липса на бодрост, въпреки че сте спали седем часа или повече.
Симптоми като хъркане и неспокоен сън се появяват, докато човек спи, така че хората със сънна апнея може да не са наясно с проблемите си с дишането през нощта. Те могат да научат за потенциален проблем само когато партньор в леглото, съквартирант или член на семейството им каже.
Важно е да запомните, че не е възможно да се диагностицира сънна апнея само въз основа на симптомите на дадено лице. Симптомите на сънна апнея могат да бъдат причинени и от други здравословни проблеми, така че е необходимо диагностично изследване, за да се определи дали симптомите на дадено лице са причинени от сънна апнея.
Кога да потърсите медицински съвет?
Хората със симптоми на сънна апнея, като силно хъркане, задъхване по време на сън или прекомерна сънливост през деня, трябва да говорят с лекаря си. Лекарят може да прегледа техните симптоми, модели на сън и цялостно здраве и да препоръча изследване на съня, ако е необходимо.
Хората, които вече са били диагностицирани със сънна апнея, трябва да говорят със своя лекар или специалист по съня, ако имат проблеми с придържането към лечението, имат нежелани странични ефекти от лечението или открият, че лечението не намалява симптомите им.
Докато нелекуваната сънна апнея е свързана с потенциално животозастрашаващи усложнения, работата с медицински специалист и стриктното спазване на препоръките за лечение може да разреши много от тези рискове за здравето.