Може ли сънната апнея да причини гърчове?
Въпреки че връзката между сънната апнея и епилепсията не е напълно изяснена, доказателствата сочат, че сънната апнея има потенциал да причини или влоши гърчовете.
Гърчовете възникват поради неправилна мозъчна дейност, която води до неволни усещания и движения. Сънната апнея, която включва нарушено дишане по време на сън, може да повлияе на мозъка и тялото по начини, които могат да направят пристъпите по-вероятни. Подходящите диагноза и лечение на сънна апнея могат да подобрят съня и да намалят тежестта на пристъпите.
Връзката между сънната апнея и гърчовете
Проучванията са открили връзка между сънната апнея и гърчовете, но много остава неизвестно за връзката между тях. Въпреки че са необходими повече изследвания, има признаци, че сънната апнея може да допринесе за гърчове.
Многобройни проучвания са установили, че обструктивната сънна апнея (OСA), която включва стеснение на дихателните пътища по време на сън, е често срещана сред хората с епилепсия, състояние, включващо повтарящи се припадъци. OСA е особено често срещана при хора с персистираща епилепсия и по-чести припадъци.
Хората, които имат едновременно епилепсия и OСA, също са по-склонни да имат по-лоши симптоми и здравословни усложнения. Поради тази причина някои експерти смятат, че тези състояния могат да се влошат едно друго.
Въпреки че продължават изследванията за по-задълбочено разбиране на връзката между сънната апнея и епилепсията, има няколко потенциални начина, по които OСA може да допринесе за гърчове.
- Промени в мозъчната активност: По време на сън има цикли на различни видове мозъчна активност и нощните припадъци могат да възникнат от определени етапи на съня. OСA причинява повтарящи се кратки събуждания, които могат да повлияят върху циклите на съня и да ускорят мозъчната активност, свързана с гърчове.
- Лош сън: Хората с нелекувана OСA имат лошо качество на съня. При някои хора този недостатъчен или фрагментиран сън може да бъде причина за гърчове.
- Сърдечно-съдови ефекти: Прекъснатото дишане от OСA може да понижи нивата на кислород, да причини неправилен сърдечен ритъм и да допринесе за високо кръвно налягане. Тези сърдечно-съдови въздействия на OСA могат да предизвикат промени в нервната система, които правят гърчовете по-вероятни.
Не е известно дали има връзка между гърчовете и друг вид сънна апнея, наречена централна сънна апнея (ЦСA). При ЦСA мозъкът не успява правилно да регулира дишането. Въпреки че ЦСA може да се появи заедно с епилепсията, към днешна дата няма доказателства, че ЦСA причинява гърчове.
„Не вярваме, че сънната апнея кара някой да развие гърчово разстройство. Но при тези, които имат гърчово разстройство, част от контролирането и предотвратяването на гърчове включва получаване на достатъчно качествен сън, а нелекуваната сънна апнея възпрепятства тази цел. Всеки с гърчове трябва да бъде изследван за симптоми на сънна апнея.“
Д-р Мария Петрова, Специалист по съня
Колко чести са гърчовете, свързани със сънна апнея?
Честотата на гърчовете, свързани със сънна апнея, е неизвестна, тъй като не е доказано, че сънната апнея директно предизвиква гърчове.
Въпреки това проучванията показват, че около една трета от хората с епилепсия имат OСA. Повечето хора с епилепсия изпитват гърчове през деня, но до 15% имат гърчове, които се появяват по време на сън.
Какви са симптомите на гърчове, свързани със сънна апнея?
Тъй като е трудно да се разбере дали гърчът е свързан със сънна апнея, няма ясно изразени симптоми за гърчове, свързани със сънна апнея, в сравнение с други гърчове. Като цяло пристъпите могат да включват много симптоми, включително неволеви физически движения, конвулсии и промени в съзнанието или възприятието.
Хората с епилепсия са по-склонни да имат OСA, а най-честите симптоми на OСA включват:
- Забавено или спиращо дишане по време на сън;
- Често хъркане, което може да включва звуци на задушаване или задъхване;
- Трудно будуване през деня;
- Сутрешни главоболия.
Както епилепсията, така и OСA могат да допринесат за подобни симптоми като нарушено мислене, депресия и сънливост или липса на енергия през деня.
Как се диагностицират гърчовете, свързани със сънна апнея?
Независимо дали дадено лице има сънна апнея, гърчовете се диагностицират чрез процес, който включва преглед на симптомите и здравната история, физически преглед и други медицински тестове.
Лекарят събира важна информация, като задава въпроси за естеството на симптомите на пристъпа на дадено лице. Ако е необходимо, могат да бъдат назначени лабораторни изследвания, образни изследвания или изследвания, които измерват мозъчната активност, за да се получи повече информация.
Докато обсъжда здравната история, лекарят може да зададе въпроси, за да разбере дали други здравословни проблеми, включително нарушения на съня, могат да причинят гърчовете. За хора със симптоми на сънна апнея, диагностичният процес за OСA включва изследване на нощния сън.
Лечение и профилактика на гърчове, свързани със сънна апнея
Важно е всеки, който получи гърч, да получи подходяща медицинска помощ. Трябва да се потърси незабавна спешна помощ, ако човек никога преди не е имал гърчове или ако пристъпите са продължителни или се влошават. Лекарят може да предпише подходящо лечение, което може да включва справяне с основната причина или използване на лекарства или други терапии за предотвратяване на гърчовете.
За хора, които имат гърчове и OСA, ефективното лечение на гърчовете може да подобри дишането по време на сън. Лечението на OСA може също да намали честотата на гърчовете, но са необходими повече изследвания, за да се определи оптималният план за лечение.
Използването на терапия с позитивно налягане на дихателните пътища (PAP), като например с CPAP машина, може ефективно да лекува OСA. Някои изследвания показват, че терапията с CPAP може да намали епилептичните припадъци. Докато алтернативите на CPAP могат да помогнат при лечението на OСA, има малко доказателства за това дали някои от тях намаляват гърчовете при хора с OСA и епилепсия.