
Безвредно ли е хъркането?

Хъркането се среща при приблизително 57% от възрастните мъже и 40% от жените. От тях една четвърт се считат за периодично хъркащи. Около 10-12% от децата също хъркат. Хъркането само по себе си обикновено се смята за безобидно явление, но за някои хора то показва по-сериозно медицинско състояние или нарушение на сън
Може ли хъркането да бъде опасно?
Хъркането възниква, когато въздушният поток е блокиран или ограничен в назофаринкса, област от горните дихателни пътища, разположена зад носа ви. Тъканите в дихателните пътища трептят и се удрят една в друга, за да произведат звука на хъркане, който може да варира от тих и едва доловим до силен и дразнещ за околните.
Рядкото хъркане е нормално и обикновено не е причина за безпокойство. Хъркането обикновено не се разглежда като проблем за здравето, освен ако няма признаци на проблеми с дишането или сънна апнея.
За някои хора силното хъркане показва наличието на сънна апнея, свързано със съня дихателно разстройство, което кара хората да се задушават или затруднено да поемат въздух в съня си.
Кога да посетите специалист по сънна апнея?
Хъркането се счита за основен симптом на обструктивна сънна апнея (ОСА), състояние, което се дължи на физическо блокиране, което ограничава дихателната дейност в горните дихателни пътища.
Приблизително 2-9% от възрастните живеят с ОСА. Епизодите, включващи пълна загуба на въздушен поток, се наричат апнеи, а епизодите с намален въздушен поток са известни като хипопнеи. Апнеите и хипопнеите се появяват пет до 15 пъти на час при хора с лека ОСА, 16 до 30 пъти на час при тези с умерена ОСА и повече от 30 пъти на час при тези с тежка ОСА.
Като се има предвид, че всяка апнея обикновено продължава поне 30 секунди, дори леката ОСА може да бъде разрушителна за спящия и всеки, който споделя леглото им. Хъркането може да придружава епизоди на апнея-хипопнея или да се появи самостоятелно през нощта. Прекомерната сънливост през деня поради липса на достатъчно почивка е друг често срещан симптом на ОСА.


Рисковите фактори за ОСА включват:
- Затлъстяване: Затлъстелите хора може да са податливи на ОСА, ако имат мастни натрупвания около врата, които ограничават горните дихателни пътища.
- Уголемени сливици или аденоиди: Поради разположението си около горните дихателни пътища, сливиците и аденоидите могат да блокират горните дихателни пътища, ако са достатъчно големи. За много деца с ОСА отстраняването на сливиците и/или аденоидите ще помогне за облекчаване на техните симптоми.
- Ендокринни нарушения: Ендокринната система освобождава хормони, които могат да попречат на дишането по време на сън. Хипотиреоидизмът, състояние, характеризиращо се с ниски нива на хормона на щитовидната жлеза, и акромегалията, която причинява високи нива на хормона на растежа, са свързани със сънна апнея. Хипогонадизмът, състояние с намалено производство на тестостерон, когато се лекува със заместително лечение с тестостерон, може да влоши сънната апнея при мъжете.
- Генетични синдроми: Някои генетични синдроми засягат структурата на лицето и челюстта, което води до ограничаване на дихателните пътища. Някои примери включват цепнатина на устната и цепнатина на небцето, синдром на Даун и синдром на вродена централна хиповентилация.
Въз основа на тестове за най-малко пет епизода на апнея-хипопнея на час, приблизително 24% от мъжете и 7% от жените живеят със сънна апнея. Хората със затлъстяване и възрастните хора се считат за изложени на по-висок риск от ОСА. Смята се също, че консумацията на алкохол или седативни лекарства преди лягане може да изостри симптомите на ОСА.
Централната сънна апнея, която се появява, когато мозъкът не може да сигнализира правилно на мускулите, които контролират дишането, също може да предизвика хъркане, но това е по-рядко. Друго нарушение на съня, синдром на резистентност на горните дихателни пътища, може да причини хъркане поради ограничение на дихателните пътища, но не включва епизоди на апнея или хипопнея. Освен това, свързаният със съня бруксизъм – известен също като нощно скърцане със зъби – е свързан с хъркането, особено при децата.
Всяко нарушение на съня трябва да се приема сериозно. Ако вие или вашият партньор сте загрижени за тежко хъркане, трябва да планирате посещение при специалист по сънна апнея, за да обсъдите ситуацията. Хората с ОСА често се възползват от терапия с непрекъснато положително въздушно налягане (CPAP), която администрира въздух под налягане с предписана скорост, за да улесни дишането през нощта.
Докато хъркането не означава непременно наличие на нарушение на съня, то може да наруши съня за Вас и Вашия партньор. Хъркането е свързано със затлъстяване и напреднала възраст дори за тези, които нямат симптоми на сънна апнея.
Рискови фактори за хъркане:
- Консумация на успокоителни като алкохол и лекарства, предизвикващи сън
- Хронична назална конгестия или запушване
- Сравнително малка или изместена челюст
- Бременност
- Състояние след менопауза
Друга често срещана причина за хъркане е положението по време на сън, което може да повлияе на дишането чрез ограничаване на дихателните пътища. Хората, които хъркат, често се насърчават да спят настрани.

Как да се лекува хъркането?
Промени в начина на живот
Може да успеете да намалите хъркането си, като направите определени промени в начина си на живот. Те включват загуба на тегло, избягване на алкохол и успокоителни лекарства през нощта и спане на една страна.
Деконгестанти или кортикостероидни спрейове
Тъй като назалната конгестия може да затрудни дишането, лечението с деконгестанти или кортикостероидни спрейове може да бъде ефективно.
Преглед от лекар
Прегледът може да включва преглед на носа и устата, за да се провери за физическа обструкция, както и други предупредителни знаци като назални полипи, високо или тясно извито небце, изместена челюст или уголемени сливици или аденоиди.
Протекторите за уста против хъркане
Те се оказват ефективни при някои хора. Устройствата за задържане на езика (TRD) образуват уплътнение около езика и го задържат на място. Тези уреди могат да облекчат хъркането при хора, чиито езици са склонни да падат в задната част на гърлото, когато спят. Устройствата за мандибуларно придвижване (MADs) физически движат езика и челюстта напред, позволявайки максимален въздушен поток.
Операция
В някои случаи може да се препоръча операция. По време на процедурата на увулопалатофарингопластика, увулата, небцето и фарингеалните стени на пациента се отстраняват, за да се създаде повече пространство за горните дихателни пътища. Това обаче е процедура, която изисква обща анестезия и може да не е най-практичният или рентабилен начин за коригиране на хъркането.